فرم ثبت نام در دوره آموزشی

فراگیر گرامی با تشکر از ثبت نام شما توجه شما را به نکات زیر جلب می نماییم: متقاضیان محترم می توانند مبلغ ثبت نام خود را به شماره کارت 6037991874526944 بانک ملی به نام آقای محسن یزدانی واریز نموده , از طریق تماس تلفنی واریز وجه را اطلاع دهند در صورت انصراف، درخواست خود را حداکثر 5 روز قبل از تشکیل دوره اطلاع دهید. جهت ثبت نام فرم ذیل را با دقت تکمیل نمایید. پر کردن بخش های که با علامت (*) مشخص شده اند الزامی است


نام(*)

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

نام خانوادگی(*)

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

Name(*)

Please let us know your name.

Surname(*)

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

تحصیلات(*)

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

رشته تحصیلی(*)

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

سازمان محل خدمت و یا دانشگاه محل تحصیل

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

نشانی

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

پست الکترونیکی(*)

Please let us know your email address.

شماره تلفن همراه(*)

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

شماره تلفن ثابت

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

نحوه آشنایی با کارگاه

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

عنوان دوره ثبت نامی(*)

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

نوع ثبت نام

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

نحوه پرداخت

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

4 رقم اخر شماره کارت واریزی

کاراکتر ورودی غیر مجاز است


یا


شماره فیش بانکی

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

تاریخ واریز وجه

کاراکتر ورودی غیر مجاز است

کد امنیتی(*)
کد امنیتی

کاراکتر ورودی غیر مجاز است